لعدة قرون، كان الناس يحاولون الوصول إلى شعر أفضل، وبالتالي يفعلون كل شيء لهذا الغرض. تاريخ عمليات زراعة الشعر حافل بالتطورات العظيمة التي ساهمت في وصول العملية لما هي عليه الآن من فعالية وتأثير رائع في استعادة شعر الأشخاص الذين يعانون من تساقط الشعر والصلع وخاصة الحالات التي تنجم عن الأسباب الوراثية. كذلك لا يمكننا اعتبار أي تقنية حديثة فعالة دون الوصول بتاريخها الذي ساهم في تكوين الفكرة العامة عن التقنية الحديثة، حتى نكون فكرة عامة صحيحة عن العملية وجميع الجوانب المؤثرة فيها. من أجل الحصول على هذه الفكرة العامة، سوف نناقش في هذا المقال تاريخ زراعة الشعر في العالم الذي بدأ بالفعل من مصر على يد قدماء المصريين وصولا إلا استخدام الروبوت والآلات في العصر الحديثة.
محتويات المقال
بدايات زراعة الشعر الحديثة
فكرة زراعة الشعر موجودة منذ فترة طويلة من الزمن. أجريت دراسات على الحيوانات والطيور تنطوي على زراعة بصيلات الشعر أو الريش من قبل العديد من الأطباء في أوائل القرن التاسع عشر. ومع ذلك، لم تكن هذه الدراسات موجهة على وجه التحديد في تطوير علاج لتساقط الشعر. أول من قام بالربط بين زراعة الشعر وعلاج تساقط الشعر كان أحد أفراد فريق جامعة دوم أونجر. نشر طالب من هذه الجامعة، وهو يوهان فريدريش دفين باخ، أطروحة في مدينة فورتسبورغ بألمانيا في عام 1822، حيث تحدث فيها عن أول عملية زراعة شعر في تاريخ البشرية.
باستخدام إبرة، قام الطالب بعمل ثقوب في ذراعه وأدرج 6 بصيلات شعر من فروة الرأس. من هذه البصيلات جفت 2 منهم وسقطت، تم طرد 2 بسبب رد فعل التهابي ولكن 2 منهم أصبحت ثابتة واستمرت في النمو. عملية زراعة وحدة مسامية لذلك هي في الواقع تقنية عمرها أكثر من 180 عاما. في تجارب لاحقة، قام بتحسين تقنية زراعة الشعر، وبدأ حتى في زرع بصيلات الشعر لاستبدال الرموش في مرحلة متطورة. ومع ذلك، في حين تمكن الجراح دفن باخ، وهو جراح ماهر من إجراء مثل هذه الإجراءات باستخدام الأدوات الجراحية البدائية نسبيا مقارنة بما يتم استخدامه اليوم، ورغم هذا لم يتمكن الجراحون الآخرون من تكرار نجاحه في زراعة الشعر. لم يتقدم البحث في مجال زراعة الشعر ولم تتم ملاحظة تطورات جديدة إلا بعد مرور 100 عام على عمل دفن باخ.
زراعة الشعر في القرن العشرين
انتقل التركيز لتطوير زراعة الشعر إلى اليابان حيث ذكر ساساجاوا في عام 1930 عن إدخال عمود الشعرة لعلاج تساقط الشعر، وربما كانت الدراسة الأولى التي ركزت عمدا على تطوير عملية جراحية لعلاج ثعلبة فروة الرأس. في عام 1939، وصف أوكودا استخدام قطع ذاتي صغير من الجلد الحامل للشعر لتصحيح الثعلبة في مناطق فروة الرأس والحاجبين والشارب. في عام 1943، أفادت تامورا، عن إعادة بناء شعر العانة الأنثوي بتطعيم الشعر الفردي في هذه المنطقة. ومع ذلك، وبسبب الحرب العالمية الثانية، وحقيقة أن التقارير الصادرة عن ساساجاوا وأوكودا وتامورا قد نشرت في المجلات اليابانية للأمراض الجلدية فقط، فإن التقارير لم تقرأ عموما خارج اليابان.
في عام 1953، أبلغت فوجيتا عن إعادة بناء الحاجبين في مرضى الجذام عن طريق تطعيم الشعر. كما أبلغت عن تطعيم الشعر المثقوب الذي تم فيه تقسيم الطعوم الحرة للجلد مع الشعر إلى قطع صغيرة، كل منها يحتوي على شعرتين أو ثلاثة أو أربع شعيرات، باستخدام مشرط أو مقص خاص. تم إدخال هذه القطع بشكل منفصل في العديد من الثقوب، والتي تم إعدادها في موقع المنطقة المستقبلة باستخدام إبرة حقن سميكة أو مشرط دقيق. تشبه طريقة الزراعة في هذه الفترة الطريقة الحديثة لزراعة الشعر، ولكن لم يتم استنباط عمل فوجيتا على نطاق واسع خارج اليابان إلا بعد سنوات عديدة عندما كتبت فوجيتا في عام 1976 فصلا عن عملها ودراسات أخرى في اليابان لكتاب نشر في الولايات المتحدة الأمريكية.
لم يكن الأمر كذلك حتى تم نشر تقنية زراعة الشعر باللغة الإنجليزية. في عام 1950، قدم بارسكي تقريرا عن علاج فرد مصاب بداء الثعلبة عن طريق زرع ترقيع صغير من الجلد الذي يحمل الشعر. في عام 1959، نشر نورمان أورينتريتش ورقة رئيسية تصف نظرية هيمنة المنطقة المانحة في زراعة بصيلات الشعر. طور أورينتريتش تقنية تثقيب لزرع الشعر وأجرى تجربة على 52 متطوعا يعانون من ثعلبة وراثية. أخذ أربعة طعوم بسمك كامل من كل متطوع، اثنان منهم من جلد فروة الرأس الأصلع، واثنان مأخوذان من بشرة مجاورة طبيعية تحمل الشعر. بعد ذلك تم تحريك الطعوم بفتحة واحدة بحيث تم تطعيم قطعة من الجلد الأصلع في منطقة من فروة الرأس الأصلع بينما وضعت الطعوم الأخرى لفروة الرأس الصلعاء في فتحة في منطقة تحمل الشعر.
وبالمثل مع اثنين من ترقيع الشعر، تم تطعيم واحد إلى منطقة تحمل الشعر والآخر تطعيم في منطقة جلد أصلع. من خلال مراقبة ما حدث لطعوم الزراعة، خلص أورينتريت إلى أن بصيلات الشعر في الجلد الأصلع فشلت في إعادة نمو الشعر الطرفي الطبيعي حتى عند زرعها في منطقة تحمل الشعر الطرفي. على قدم المساواة، استمر نمو ترقيع الشعر العادي ذو الحامل الطرفي حتى عند ترقيعه إلى منطقة من الجلد الأصلع. هذا أثبت مبدأ هيمنة المنطقة المانحة، أن بصيلات الشعر من منطقة تحمل الشعر يمكن أن يتم زرعها في منطقة صلعاء وستستمر في النمو. حافظت هذه البصيلات المزروعة على خصائص بصيلات الشعر في المنطقة التي أخذت منها، واستمرت في النمو عند زرعها في منطقة بصيلات الشعر المصغرة في الجلد الأصلع.
أثبتت هذه الدراسة أخيرا أن عمليات زراعة الشعر يمكن استخدامها لعلاج ثعلبة الذكورة. سرعان ما حصل أورينتريتش على العديد من التلاميذ في أمريكا وأوروبا وانتشرت الكلمة بسرعة حول هذه التقنية الجديدة الرائعة. بحلول عام 1970 تم تنفيذ هذه التقنية من قبل عدد قليل من الممارسين المتفانين في العديد من البلدان المختلفة. أثبتت هذه الدراسة أخيرا أن عمليات زراعة الشعر يمكن استخدامها لعلاج ثعلبة الذكورة.
تطور زراعة الشعر الحديثة
في السنوات التي تلت دراسة أورينتريتش تم إجراء العديد من التحسينات التي مكنت من تطوير تقنية الطعوم الصغيرة. لم تكن أدوات الزراعة المستخدمة في الستينيات حادة مثل الأدوات المستخدمة اليوم. كان التحسن الأول في أدوات الكمة التثقيب هو اللكمة الآلية التي تدور مثل الحفر ويمكن استخدامها بسرعة لصنع ترقيع اللكمات والثقوب وصنع حواف نظيفة لطيفة للطعوم المزروعة وتقليل تلف بصيلات الشعر.
لكن المشكلة تكمن في أن الخرامة الدوارة التي تشبه الحفر تنتج تجمعات من جزيئات الدم المحمولة بالهواء لأنها تقطع الطعوم. سرعان ما تم التعرف على هذا كخطر معدي محتمل للجراح والممرضات. اختفت أداة الزرع الآلية تدريجيا من عيادات زراعة الشعر مع ثلاث تطورات جديدة، على الرغم من أن القليل منها كان لا يزال يستخدم في منتصف الثمانينات. في منتصف سبعينيات القرن العشرين، قدم الدكتور ريتشارد شيل أدوات الزراعة اليدوية بشفرات فولاذية صلبة كانت أكثر وضوحا لتقليل الحاجة إلى اللكمات الآلية. في نفس الوقت تقريبا، وجد أن حقن المحلول الملحي في المنطقة المانحة يزيد من الفصل ويعزز القدرة على قطع جلد المنطقة المانحة بسرعة وسهولة بأقل ضرر على جلد التطعيم للمنطقة المانحة. أيضا، كان هناك تحرك تدريجي بعيدا عن استخدام اللكمات لحصد ترقيع الجهات المانحة نحو استخدام المبضع لقطع شرائح الجلد.
قدم فاليس طريقة شائعة للغاية لحصاد الطعوم من المنطقة المانحة باستخدام مشرط متعدد الأوجه. لقد استخدم مشرط ذو نصلين على بعد مسافة ثابتة لقطع الشريط المانح للجلد عن ظهر فروة الرأس. اليوم، يستخدم حوالي 70% من جراحي زراعة الشعر مشرط ذو شفرات ثنائية وثلاثية أو حتى مكونة من 9 شفرات لقص الجلد من المنطقة المانحة. قام فاليس بالفعل بتطعيم شرائط الجلد من المنطقة المانحة في أجسامهم جنبا إلى جنب مع ترقيع الثقب الأصغر كطريقته المفضلة في الزراعة. ومع ذلك، لم يصبح هذا الشكل من أشكال ترقيع الشريط شائعا وانتقل معظم الجراحين إلى قطع ترقيع المنطقة المانحة من شرائح هذه المنطقة الطويلة المعدة بمشارط متعددة الشفرات.
تم إدخال الطعوم الأصغر عن طريق تشريحها والمربعات التقليدية مقاس 4 مم إلى نصفين أو أرباع باستخدام مشرط. تم تقديم الفكرة لأول مرة في سبعينيات القرن الماضي، لكن الأمر استغرق 10 سنوات أخرى حتى أصبح النهج واسع الانتشار. قدم إيمانويل ماريت ورولف نوردستروم نموذج مصغر لزراعة الرموش باستخدام الطعوم الصغيرة وقد أنتج مظهر أقل مشاكل في النتيجة النهائية. هذه الطعوم لا يزال لديها ما يصل إلى 8 شعرات ومع ذلك يمكن أن تظهر معقدة تماما عند العمل مع شعر المنطقة المانحة. أصبحت التقسيمات الفرعية الأخرى للطعوم إلى قطع أصغر تحتوي على 2-4 شعرات شعبية من قبل العديد من الجراحين في تسعينات القرن العشرين. في حين أن هذه التقنيات المكررة أعطت نتائج عملية زراعة الشعر طبيعية أكثر بكثير، كانت التقنيات أكثر كثافة في العمل. كان لابد من زرع عدد كبير من الطعوم الأصغر لنقل نفس عدد بصيلات الشعر كما في طريقة الطعوم القديمة الكبيرة. في هذا الوقت، ارتفعت تكلفة عملية الزرع بشكل كبير حيث تم زيادة الطلب من قبل الأشخاص بمعالجة وزرع الطعوم. وبحلول عام 1990، شملت عملية زراعة الشعر النموذجية حوالي 12 ساعة عمل لفريق زراعة الشعر وفي المتوسط تم زرع 1000 عملية ترقيع صغيرة
ملخص تاريخ زراعة الشعر
1930: كان الجراح الياباني ساساجاوا أول من نشر فكرته حول زراعة بصيلات الشعر.
1939: تم إجراء محاولة زراعة الشعر الثانية بواسطة طبيب الأمراض الجلدية الياباني أوكودا من خلال تقنية التقدم الطبي المعاصر. حيث قام بتطوير وتنفيذ ما يسمى زراعة الشعر الخاصة باستخدام ترقيع. وبهذه الطريقة، وضع سابقة لطرق زراعة الشعر التي استخدمت في العقود التالية. ومع ذلك، بسبب الظروف السياسية والاجتماعية في ذلك الوقت وهي الحرب العالمية الثانية، لم يكن هناك مجال لمزيد من البحث.
1943 – 1953: وقام الأطباء اليابانيون تامورا وفوجيتا بمحاولات مماثلة. في عام 1952، قام الجراح الأمريكي الدكتور أورينتريتش بأسلوب زميله الياباني أوكودا وأجرى لأول مرة عملية زراعة شعر على مريض يعاني من تساقط الشعر. وجد الدكتور أورينتريش أيضا أن الشعر المسترجع من المنطقة المانحة يحتفظ بحساسية الهرمون الذكوري حتى بعد الزراعة. على الرغم من أن بصيلات الشعر المزروعة لم تتعافى، إلا أن النتائج التي تم الحصول عليها كانت في كثير من الأحيان غير طبيعية لأن جزر الجلد يتراوح حجمه بين 3.5 – 4 مم. منذ ذلك الحين، تم تحسين الأساليب باستمرار وأصبحت بصيلات الشعر المزروعة أصغر.
1959: يستكشف الدكتور أورينتريش الأمريكي إزالة الشعر من حلقة الشعر التي لم تتأثر بفقدان الشعر وزرعه في المناطق الرقيقة في فروة الرأس. في عام 1952، قام بأول عملية له. في عام 1959، نشر عمله عن داء الثعلبة وغيرها من الأمراض الجلدية المختارة وكيفية زراعة الشعر في حالات الثعلبة وغيرها من الأمراض الجلدية المختارة.
وجد أورينتريتش أن الشعر المزروع بغض النظر عن المواقع المتلقية يحافظ على حساسيته الجينية تجاه تساقط الشعر وأنها تستمر في النمو طوال حياتهم. كانت هذه الخاصية المحددة للشعر المزروع في صميم نظرية هيمنة المنطقة المانحة التي تقوم عليها تقنيات زراعة الشعر الحديثة ويتم تلخيصها في أن بصيلات الشعر المزروعة تحتفظ بعدم حساسيتها الوراثية لفقدان الشعر وتستمر في النمو في مواقع المنطقة المستقبلة مدى الحياة.
1990 – 2000: في هذه السنوات، تقدمت التطورات العلمية في طرق زراعة الشعر إلى أفضل نقطة ويتم تحقيق هذه التقنية الحالية وهي زرع وحدة مسامية أو ما يسمى بتقنية الشريحة، الذي يحاكي النمط الطبيعي لنمو الشعر، وبالتالي يعطي نتيجة طبيعية وناجحة تماما. في هذه الطريقة، يجب إجراء زراعة الشعر فقط باستخدام حزم الشعر التي تنمو بشكل طبيعي. وتطورت تقنية الاقتطاف التي أصبحت الطريقة الأكثر شعبية وصحية ودائمة في جراحة زراعة الشعر.
زراعة الشعر اليوم: توفر عمليات زراعة الشعر في مركز تركي ويز نتائج جيدة جدا وذات مظهر طبيعي للأشخاص الذين يرغبون في الوصول إلى مظهر جديد وأصغر سنا. ما يقرب من 1.650.000 شخص يخضعون لعملية زراعة الشعر كل عام علي مستوي العالم. منهم ما يقرب من 750000 شخص يخضعون لزراعة الشعر في تركيا في حالة تساقط الشعر الوراثي، لا يصاب المريض عادة بالصلع الكامل، ولكن يتراجع خط الشعر أو حلقات الشعر. وهكذا، لا يزال الشعر على المنطقة الخلفية من فروة الرأس مستمرا في النمو. وذلك لأن جذور الشعر في الجزء الخلفي من الرأس أقل حساسية لهرمون التستوستيرون الذكوري. هذه الخاصية لا تفقد الجزء الخلفي من شعر الرأس عند الزرع إلى البقع الخفيفة أو العارية من الشعر. لذلك، فإن الجزء الخلفي من الرأس مناسب بشكل خاص لإزالة جذور الشعر.