يعد فقدان العظام في منطقة الفك أحد أخطر الأثار التي تنتج عن فقدان الأسنان. بعد فقدان أحد الأسنان فيكون من الطبيعي أن ينكمش عظم الفك أسفل هذا السن حتى تقل مساحة اللثة ولا تتعرض الأنسجة للتلف في المستقبل. هذه العملية طبيعية وتحدث تلقائيا عندما لا يمكن أن يحدث التحفيز الطبيعي لنمو العظام الناجم عن قوة مضغ الأسنان. يمكن أن تكون النتيجة هي صغر عرض العظم بنسبة 25% في السنة الأولى وحدها بعد فقدان الأسنان ثم تزداد هذه النسبة تدريجيا. زراعة عظام الأسنان تعتبر عملية مرافقة للمرضى الذين يبحثون عن تعويض أسنانهم قبل عملية الزراعة. هذه العملية ترافق دوما زراعة الأسنان، لأن غرس الأسنان يتطلب مساحة وكثافة معينة في عظام الفك.
يمكن لفقدان العظام التدريجي أن يؤثر على فمك بعدة طرق، مثل انخفاض في نسيج اللثة. ويمكن أيضا أن تحد من اختيارك لاستبدال الأسنان. فقدان المزيد والمزيد من الأسنان والعظام يمكن أن يغير مظهر وجهك إذا اختفت المسافة بين الأنف والذقن بشكل ملحوظ مع مرور الأعوام.
لا يكون فقدان العظام المفرط أمرا حتميا إذا فقدت سنا. يمكن لأطباء الأسنان تنفيذ إجراءات تطعيم العظام بالمواد التي تحفز نمو العظام الجديدة في موقع السن المفقود. وإذا ما وضعت مباشرة بعد عملية قلع السن، فإن التطعيم يمكن أن يمنع فقدان العظام المفرط ويسمح بزراعة الأسنان في المستقبل.
محتويات المقال
ما هي عملية زراعة عظام الأسنان ؟
زراعة عظام الأسنان أو تطعيم عظام الفك هي عملية يتم إجراؤها لزيادة كثافة ومساحة العظام في الفك الذي يثبت الأسنان باستخدام واحد أو أكثر من خيارات تطعيم العظام المختلفة. قد تتطلب جراحات الأسنان المعروفة أيضا باسم جراحات الوجه والفكين نمو العظام في الفك العلوي، مثل زيادة الجيوب الأنفية أو تكبير الحافة.
إذا كنت تفتقد الأسنان أو العظام في الفك العلوي، فقد يكون الطعم العظمي قادرا على تحفيز نمو العظام اللازم لإعادة تشكيل الفك وإعداده لزراعة الأسنان. تستخدم هذه الغرسات لاستبدال الأسنان المفقودة، وتتطلب كثافة عالية في عظام الفك التي سوف تستقر عليها الغرسة السنية.
ترتكز الأسنان على الفك في منطقة من العظام تسمى الحافة السنخية أو منطقة تلاقي العظام مع السن. يحيط عظم الحافة بجذور الأسنان لتأمين الأسنان وثباتها، ويسمح باستخدام الأسنان العادية في المضغ دون حدوث ألم أو تلف في السن نفسه. بدون ما يكفي من عظام الحافة السنخية، لا يمكن للفك دعم الأسنان الطبيعية أو زراعة الأسنان إذا تطلب الأمر ذلك.
هناك العديد من الأسباب التي تجعلك تعاني من فقدان العظام في الفك. على سبيل المثال، ربما تكون قد فقدت أحد الأسنان، وفقد العظم مع الأسنان، أو قد يكون لديك مرض اللثة الذي يؤدي إلى تصغير حجم وكثافة العظام. أيا كان السبب، قد لا يكون لديك ما يكفي من العظام في الفك لترسيخ أسنانك الطبيعية أو لدعم وضع ناجح لزراعة الأسنان.
إذا كنت قد فقدت عظام الحافة وتحتاج إلى زراعة عظام جديدة لوضع غرسات الأسنان، قد يوصي الجراح بإجراء زراعة عظام الأسنان قبل عملية الزراعة النهائية. أما إذا كانت عظام الفك كثيفة وذات مساحات كافية، فلن يكون ترقيع العظام واجبا، وسيتم إجراء زراعة الأسنان بدون عظم مباشرة.
تتم معظم جراحات زراعة عظام الأسنان لاستعادة عظامك إلى شكلها السابق بعد فقدان الأسنان أو مرض اللثة أو الصدمة. كما يمكن استخدام زراعة عظم في اللثة للحفاظ على بنية العظام بعد استخراج الأسنان. في جميع الأحوال، يجب عليك أن تفهم أن زراعة الأسنان من الممكن أن تتم بالتزامن مع زراعة عظام للأسنان أو من الممكن أن تتم زراعة الأسنان بدون عظم إذا كانت كثافة العظام كافية لغرس الزرعة.
أنواع زراعة عظام الأسنان
زراعة عظام الأسنان تساعد على شفاء العظام عن طريق إنشاء عظام جديدة تسمى ترقيع العظام. هناك العديد من أنواع زراعة عظام الأسنان التي يمكن أن تساعد في تحقيق هذا الغرض بسبب الاختلافات الجوهرية فيما بينها. هذه الأنواع تعمل بشكل مختلف، وهي تعتمد أيضا على مدى فقدان العظام في المنطقة المراد زراعة الأسنان بها.
في حالة وجود سن مفقود واحد أو العديد من الأسنان المفقودة، يمكن أن تحدث بعض الأمور الجيدة لتطعيم العظام. أولا، من المهم أن تفهم أن عظم الفك هو ما يثبت أسنانك في مكانها. إن جذور أسنانك محاطة بالعظام ومرفقة ببعض التراكيب التشريحية الأخرى التي لا نريد أن تسبب حاجزا امام تعويض الأسنان. إذا كنت تفتقد السن، فأنت بالتأكيد تريد استبداله ببديل، عادة ما يكون زرع الأسنان أو الجسر. بمجرد إزالة السن، لا يكون للعظم أي شيء يدعمه بعد الأن. بمرور الوقت، يبدأ في التآكل ببطء حتى يخلق شقا مجوفا أو على شكل حوض في عظم الفك.
إذا حاولت وضع جسر أو زرع الأسنان في بقعة حيث يكون مستوى الأنسجة العظمية واللثة الطبيعية أقل بكثير من المناطق المحيطة، سيبدو الأمر مستحيلا. لذلك يجب أن يقوم الطبيب بعملية زراعة عظام الأسنان قبل الشروع في تنفيذ أي عملية استبدال أو تعويض دائمة مثل زراعة الأسنان. تختلف أنواع زراعة عظام الأسنان من شخص لأخر على حسب كثافة العظام المطلوبة لتثبيت الغرسة السنية ومدى فقد العظام في هذه المنطقة.
الطعوم العظمية الصغيرة
في حالة فقدان الأسنان، هناك طريقتان لضمان أنك لن تفقد العظام الزائدة مما يؤثر على زراعة الأسنان من ناحية الطول والعرض الخاص بهذه العظام. من الناحية المثالية، سيقوم طبيب الأسنان أو جراح الفم الخاص بك بإزالة الأسنان التالفة والحفاظ على العظم في المنطقة باستخدام إجراء تطعيم عظمي صغير.
في هذا الإجراء، يتم تعبئة حبيبات العظام البشرية المنزوعة المعادن التي تبدو وكأنها رمل خشن في مقبس الأسنان مباشرة بعد قلع الأسنان. يتم تغطية الحبيبات بغشاء كولاجين واقي وتستخدم الغرز لإغلاق مقبس السن. هذا الإجراء بسيط ولا يضيف عادة إلى وقت الاسترداد. خلال الأسابيع القليلة القادمة، ستقوم عظامك بتعبئة مقبس الأسنان والمحافظة على ارتفاع العظم لفترة كافية لاستعادة المنطقة بشكل كامل. إذا استبدلت الأسنان المفقودة بزراعة الأسنان، فإن مستوى العظام سيظل إلى أجل غير مسمى وستكون آمنة وثابتة.
الطعوم العظمية المتوسطة
إذا كان السن أو الأسنان قد أزيلت منذ سنوات، فمن المحتمل أن فقدان العظام أصبح كبيرا بشكل يعرقل استعادة المنطقة. قد تكون هناك حاجة إلى إجراء طعوم العظام المتوسطة الحجم والكثافة في هذه المنطقة. في هذه الحالة، يتم فتح منطقة السن المفقودة بشق صغير، يتم تحضير سطح العظم ويتم استخدام حبيبات التطعيم العظمي من المعادن لبناء المنطقة.
يفضل العديد من الجراحين استخدام القليل من عظام المريض في هذا الإجراء لضمان أفضل النتائج الممكنة. إذا تم استخدام العظم الخاص بك، فسيأخذ الجراح هذه العظام من منطقة أخرى من عظم الفك، عادة بالقرب من منطقة ضرس العقل. لن يزيل قطعة كبيرة من العظم، بل سوف يكشط حبيبات صغيرة ويجمعها مع العظم المنزوع المعادن.
مرة أخرى، يتم حماية الطعم مع غشاء خاص وتستخدم الغرز لإغلاقه بشكل محكم. على مدى الأشهر القليلة القادمة، الطعوم العظمية المتوسطة ستلتئم وتتكامل مع الأنسجة العظمية المحيطة، مما يؤدي إلى بناء عرض المنطقة وارتفاعها بنجاح حتى يمكن إجراء عملية ترميم ناجحة. يمكن استخدام هذا النوع من التطعيم لواحد أو مناطق متعددة من الأسنان المفقودة.
الطعوم العظمية الكبيرة
غالبا ما يعاني المرضى الذين فقدوا أسنانا كثيرة لفترة طويلة جدا من فقدان عظام متقدم يمنع الاستعادة الكافية للأسنان. عادة ما يقوم طبيب الأسنان بهذه العملية للحالات المتقدمة من فقدان عظام الفك أسفل الأسنان المفقودة. غالبا ما يتراجع عظم الفك السفلي بشدة لدرجة أن أطقم الأسنان لم تعد مناسبة بشكل صحيح.
يمكن أن يكون عظم الفك في حالات فقد العظام المتقدم رقيقا مثل سن القلم الرصاص عند بعض المرضى. هؤلاء المرضى لم يعد بإمكانهم ارتداء طقم الأسنان بنجاح وليس لديهم ما يكفي من العظام لوضع أدوات زراعة الأسنان. تطعيم العظام الكبير ضروري لاستعادة الأسنان المفقودة وكذلك استعادة كفاءة الزراعة الممكنة. في مثل هذا الإجراء، يتم استخدام مزيج من العظم البشري المعقم والمعدني والعظام الخاصة بالمريض لبناء عظم الفك، مما يخلق عرضا وارتفاعا لاستيعاب غرسات الأسنان.
يتم توفير عظم المريض من قبل جزء آخر من الفك، الورك أو الساق في شكل كتلة صغيرة. ترتكز هذه الكتلة في مكان المتلقي باستخدام مسامير عظام متخصصة وأحيانا شرائح. وتستخدم حبيبات العظام لتعزيز الطعوم وتدعيم قوتها وصلابتها. يتم حماية الموقع بأكمله بواسطة غشاء خارجي، مغلقة بإحكام مع الغرز للشفاء لمدة أشهر قبل أن توضع غرسات الأسنان في العظام الجديدة.
تكلفة زراعة عظام الأسنان
يمكن أن تختلف تكلفة زراعة عظام الأسنان حسب المصدر وكمية العظم المطلوبة لتعويض كثافة ومساحة العظام أسفل الأسنان المفقودة. عادة، بالنسبة لتكلفة زراعة عظام الأسنان من شخص آخر أو العظام المستخرجة من الحيوانات، أو من عظم اصطناعي، فإن التكلفة الإجمالية تنتهي بين 200 دولار و1200 دولار.
أما بالنسبة للحصول على الطعم العظمي من جسم المريض نفسه، فقد تتراوح التكلفة الإجمالية بين 2000 دولار و3000 دولار وذلك يتوقف على كمية العظام المراد تعويضها والكثافة المطلوبة لتحقيق زراعة الأسنان. ضع في اعتبارك أن هذا يتضمن موقعين للجراحة، والعلاج بالمستشفى، وطبيب التخدير.
في كلتا الحالتين، عندما يتم تحديد تكلفة عملية زراعة الأسنان، فإن الطبيب يقيم الحالة أولا ثم يحدد ما إذا كانت عملية زراعة عظام الأسنان واجبة في حالتك أو لا. بعد ذلك، يحدد الطبيب التكلفة الإجمالية لعملية زراعة الأسنان بدون عظم، أو عملية زراعة عظام الأسنان على حسب الحالة. إذا كانت الحالة تستدعي إجراء زراعة عظام الأسنان، فسوف تكون التكلفة أقل إذا قمت بتضمين زراعة الأسنان في إجراء واحد.
كيفية إجراء عملية زراعة العظم للأسنان
تستمد الطعوم العظمية من أحد أربعة مصادر محتملة: المريض نفسه، أو إنسان آخر، أو حيوان أو مواد اصطناعية. سيعتمد المصدر المستخدم على ما يعتقد طبيب الأسنان أنه يعمل بشكل أفضل في حالة المريض. يتم تطهير الأنسجة المانحة من شخص آخر أو حيوان بشكل كامل وآمن للتطعيم.
الطعم نفسه يعمل أكثر كمنصة للعظام القريبة لتنمو عليه، وسوف يحل نمو العظام الجديد محل مادة الطعم بعد ذلك، والتي تتكون من معادن الكالسيوم والفوسفور. قد يغطي طبيب الأسنان أيضا زراعة العظام للأسنان بأغشية الكولاجين لتوجيه التجدد، أو المواد الاصطناعية التي تعمل مع الجزيئات النشطة بيولوجيا في الجسم لتعزيز الشفاء. يتم امتصاص هذه المواد في نهاية المطاف من قبل الجسم بشكل آمن وسريع.
ليست كل إجراءات التطعيم متماثلة، فالنهج المحدد المتبع يعتمد على الموقع في الفم، ودرجة فقدان العظام، وما إذا كان التطعيم يحدث مباشرة بعد إزالة السن أو إذا مر بعض الوقت بعد فقدان الأسنان. لذلك من الجيد ان يقوم الطبيب بتحديد بعض العوامل التي تؤثر على نوع زراعة عظام الأسنان المطلوب قبل تنفيذ الإجراء. هذه العوامل تشمل:
- موقع السن أو الأسنان المفقودة داخل الفم.
- درجة كثافة عظام الفك ومساحتها.
- سرعة التئام التطعيم العظمي.
- فترة بقاء العظام بعد فقدان السن.
في حالة استخراج الأسنان، يكون أحد الخيارات هو أن يقوم طبيب الأسنان بملء الموقع بمواد ترقيع العظام بعد إزالة السن وقبل خياطة اللثة في مكانها. يمكن للتطعيم الفوري الحد من فقدان العظام أثناء الشفاء من اللثة وتسهيل عملية زراعة الأسنان في المستقبل. إذا كان السن مفقودا لبعض الوقت والعظام المتبقية غير كافية، سيقوم طبيب الأسنان بعمل شق في أنسجة اللثة لكشف العظم، ثم وضع وتأمين الطعوم مع أي أغشية مخطط لها أو عوامل نمو، ثم خياطة الجرح بإحكام. عادة ما يتم تنفيذ إجراءات كهذه بتخدير موضعي دون الحاجة للتخدير العام أو التخدير الوريدي.
في الحالات التي تشمل عظام الجزء الخلفي من الفك العلوي، حيث يكون العظم غير كاف بشكل عمودي، قد يستخدم الجراح أيضا تجويف الجيوب الأنفية فوقه كموقع تطعيم. يمكن الوصول إلى هذه الجيوب من خلال موقع الزرع المستقبلي أو بشكل جانبي من خلال جدار الخد في الجيب. هناك العديد من أنواع إجراءات ترقيع العظام، من إنقاذ الأسنان المهددة بمرض اللثة لإصلاح الإصابات الناتجة عن الصدمات، وجميعها لها احتياجات مشابهة لما بعد العمليات الجراحية.
بعد إجراء زراعة عظام الأسنان، قد يعاني المريض من إزعاج خفيف لبضعة أيام، تدار عادة بالأدوية المضادة للالتهاب وغير الستيرويدية مثل الأيبوبروفين. كإجراء احترازي ضد العدوى، يمكن أيضا وصف مضاد حيوي لتقليل فرص تكاثر البكتريا.
زراعة عظام الأسنان قبل الإجراءات التعويضية
إلى جانب وقف فقد العظم المتسارع للمريض، يمكن أن تقوم زراعة عظام الأسنان أيضا بتوفير أفضل خيار لاستبدال الأسنان في طب الأسنان التجميلي وهو زراعة الأسنان. منذ ظهوره هذه العملية منذ أكثر من ثلاثة عقود، ازدادت شعبية زراعة الأسنان بين المرضى وأطباء الأسنان من حيث مظهرها الطبيعي ومتانتها وإمكانية تطبيقها مع عدد من خيارات استبدال الأسنان الأخرى مثل جسور الأسنان وتلبيس الأسنان وأطقم الأسنان المستندة على الزراعة.
لكن الغرسات تتطلب الحد الأدنى من العظم في الموقع للحصول على مرسى مناسب، ويضمن العظم الكافي أن وضع التاج النهائي للزرع سيعمل بشكل صحيح ويظهر بشكل طبيعي. يمكن أن يؤدي تجديد العظام من خلال زراعة عظام الأسنان إلى تحسين الكتلة العظمية في موقع السن المفقود إلى درجة أن زرع الأسنان لا يمكن تمييزه عن الأسنان الطبيعية.
يمتلك التركيب الفريد الخاص بعملية زراعة عظام الأسنان أيضا فائدة إضافية لصحة العظام، حيث يتم دمج غرسة التيتانيوم التي يتم إدخالها في عظم الفك مع أنسجة العظام، مما يشجع على استمرار نمو العظام في المنطقة في المستقبل.
تحسين صحتك ومظهرك عن طريق استعادة العظام المفقودة هو أمر حتمي ستكتشفه بعد عملية زراعة عظام الأسنان. يمكن لخسارة العظام أن تضر بصحة فمك ويمكن أن تجعلك تبدو أكبر سنا مما أنت عليه. ولكن في كثير من الحالات، يمكن إعادة توليد العظم وتعزيزه مع فوائد واضحة لصحتك ومظهرك بواسطة زراعة العظام للأسنان.
إن تحسن التكنولوجيا الخاصة بعملية زراعة عظام الأسنان وتطورها المستمر لا يؤدي فقط إلى تعزيز نمو العظام الجديد، بل إلى النمو المتحكم فيه للحصول على أفضل النتائج. يمكن لتطعيم العظام أن يخلق فرصا جديدة لتحسين وظيفة الفم وابتسامة أكثر جاذبية.