أفضل أنواع الدعامات الذكرية : تكلفة الدعامة واجراءات العملية

لطالما كانت الفعالية الجنسية شيئا مميزا في الثقافة الإنسانية، وكانت الزيجات غير المنجزة سببا للإلغاء والفشل في ظل القانون. بالنظر إلى حدوث ذلك في عصر كان فيه الطلاق نادرا للغاية، كان العجز الجنسي من الأسباب التي لطالما كانت تثير مشاكل كبيرة. كان للعجز في ذلك الوقت عواقب بعيدة المدى، بما في ذلك الوصم الاجتماعي، وخلخلة المكانة المجتمعية داخل المجتمع، وتداعيات قانونية على قضايا مثل مطالبات الوصايا واعتبارات شرعية الورثة. على الرغم من كونها أقل حدة اليوم، إلا أن الفعالية الجنسية لا تزال تلعب دورا كبيرا في الصورة الذاتية للرجال وتؤثر على العلاقة مع شريك الحياة. قبل عام 1960، كان علاج المسالك البولية لضعف الانتصاب نادرا. تم تصنيف ضعف الانتصاب باضطراب نفسي مع دور جراحي بسيط. في الآونة الأخيرة، تم توضيح الفيزيولوجيا المرضية للضعف الجنسي لدى الذكور، وأصبحت الآن كل من العلاجات الطبية والجراحية للضعف الجنسي شائعة. أصبحت الدعامة الذكرية من أشهر الطرق لعلاج الضعف الجنسي واستعادة القدرات الجنسية والحياة الطبيعية.

تاريخ عملية زرع الدعامات للعضو الذكري لعلاج الضعف الجنسي

بدأ تاريخ جراحة الضعف الجنسي الحديثة بتطوير القضيب الاصطناعي القابل للنفخ من قبل سكوت وبرادلي في أوائل السبعينيات. أصبح هذا العلاج الجراحي هو العلاج المفضل لدى الرجال الذين يعانون من الضعف الجنسي العضوي. على الرغم من زيادة شعبية القضيب الاصطناعي القابل للنفخ خلال تلك الفترة، إلا أن تصميمه عانى من معدلات فشل غير مقبولة والحاجة إلى مراجعة جراحية. ولهذا السبب، بدأ بعض أطباء المسالك البولية في استخدام أجهزة داخلية شبه صلبة للتحايل على مشاكل موثوقية المطاط المتغيرة.

اليوم، أثبتت الدعامة الذكرية أنها موثوقة ومتينة على حد سواء، مع ما يقرب من 50.000 جهاز مزروع سنويا في جميع أنحاء العالم. في دراسة استقصائية عام 1996، تم زرع حوالي 21000 دعامة ذكرية في أمريكا الشمالية، مع 30.000 آخرين في جميع أنحاء العالم. مع الوعي الاجتماعي الجديد بشأن الضعف الجنسي، يعتقد العديد من الخبراء أن عمليات زرع الدعامة الذكرية في المستقبل سوف تصبح أكثر انتشارا بسبب فشل العلاج الطبي غير الجراحي.

من المهم للغاية اختيار الجهاز المناسب للمريض في كل حالة فردية. تشمل الاعتبارات تفضيل المريض والحالة الطبية الأساسية وتفضيل الجراح وتكلفة الجهاز. تشمل مزايا الأجهزة شبه الصلبة وضعا أسهل وأقل اعتمادا على البراعة اليدوية للمريض وتقليل خطر حدوث عطل ميكانيكي وتكلفة أقل. العيوب تشمل مخاطر أعلى لتآكل الجهاز، وإخفاء أقل، وعدم القدرة على تغيير مقاسه. قد تناسب الأجهزة شبه الصلبة المرضى الذين يعانون من مشاكل صحية مثل الذين يعانون من التهاب المفاصل الحاد والآخرين مع قيود اليد التي تتداخل مع عمل مضخة كيس الصفن.

قد تؤدي الدعامة الذكرية المثالية إلى ظهور قضيب طبيعي عند التقليب والانتصاب. غالبا ما يختار المرضى الأصغر سنا الذين يتمتعون ببراعة اليد الجيدة الفرضية المكونة من 3 قطع. هذا مهم بشكل خاص لأولئك الذين يشاركون في بيئات اجتماعية، مثل الاستحمام بالنادي الصحي، أو الذين يرتدون ملابس ملائمة. ومع ذلك، ينبغي نصح المرضى المحتملين بأن الدعامة الذكرية لا تحقق الطول الكامل الذي يحققه الانتصاب الطبيعي.

أسباب ضعف الانتصاب

أسباب العجز الجنسي أو ضعف الانتصاب متعددة العوامل، ولكن مرض السكر وأمراض الأوعية الدموية هي المسببات الأكثر شيوعا. وعادة ما تصنف على أنها الأسباب الهرمونية والعصبية والنفسية والكفاءة الشريانية والوريدية. يمكن أن تنتج إصابة الأعصاب والأوعية الدموية عن الصدمة والعلاج الإشعاعي وجراحات الحوض بما في ذلك استئصال البروستاتا والحالات الطبية الطويلة الأمد مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم.

تشمل الأسباب العصبية التصلب المتعدد، وعلامات الارتخاء، وغيرها من الأمراض الانتكاسية في الجهاز العصبي. الخلل الهرموني أو النقص، مثل فشل الخصية الأساسي، ومرض كوشينغ، ومرض أديسون، ومرض السكر، يمكن أن يسبب الضعف الجنسي.

في بعض الأحيان، قد تكون التأثيرات الضارة للعقاقير مثل عوامل منع الودي المتعاطفة ومضادات الهيستامين وعقاقير سوء الاستخدام سبًا مباشرا في ضعف الانتصاب. يمكن أن يسبب مرض بيروني، الذي يتميز بندوب الغطاء الليفي الأساسي لهيئات الانتصاب في القضيب، انحناءا يمنع الاختراق الكافي ويتطلب تدخل جراحي.

آلية حدوث الانتصاب

انضغاط القضيب الذي يحدث عملية الانتصاب هو عبارة عن دمج معقد للأحداث الوعائية والفيزيولوجية العصبية التي تتوج بتراكم الدم تحت الضغط. في الأساس، يحيط بالمكونات الأساسية للانتصاب غمد سميك من الأنسجة الليفية، والتي تسمح بتأثير هيدروليكي حيث قد يزيد حجم الدم داخل الأوعية 8 أضعاف. التأثير هو زيادة الضغط داخل الجسم الذي يقترب من ضغط الدم النظامي وينتج كلا من زيادة حجم القضيب وصلابته.

يتم إمداد الدم إلى القضيب من الشريان الفرجي الداخلي، وهو فرع من الشريان الحرقفي الداخلي. يصبح الشريان الفرجي الداخلي شريان القضيب المشترك، والذي يتفرع بعد ذلك إلى الشرايين البهلوانية، والكهفي، والشرايين الذكرية الظهرية.

يحدث ضعف الانتصاب بسبب أحداث الأوعية الدموية الدقيقة في الكهف الجسدي، والتي تسمح بتدفق الدم ولكن تقيد التدفق إلى الخارج. عندما يدخل الدم إلى الكهف الجسدي، فإنه يضغط على المساحات الجليدية داخل الأنسجة الإسفنجية ويترجم هذا الضغط إلى غمد رأس القضيب. هذا الضغط يعيق التصريف الوريدي وينتج عنه دم محاصر في القضيب وحدوث الانتصاب.

يتم تشغيل هذه الأحداث الوعائية الدقيقة بواسطة أحداث عصبية، والتي يتم تحفيزها هي نفسها عن طريق محفزات جنسية. يقدم الجهاز العصبي السمبتاوي مدخلا مثيرا للقضيب ويسمح بتوسع الأوعية الدموية لأوعية القضيب. تنشأ أمراض الأوعية السمبتاوية من شرائح الحبل الشوكي العميقة وتنتقل عبر الضفيرة الحوضية إلى العصب الحوضي. ينضم العصب الحوضي إلى الألياف العصبية الودية التي تنشأ في العمود الفقري الصدري وتصبح معا أعصاب مجمعة عند خروجها من الضفيرة الحوضية. تنتقل الأعصاب على طول الجانب الخلفي من البروستاتا وتكون عرضة للتلف أثناء جراحة الحوض، مثل استئصال البروستاتا الجذري.

يتحكم الجهاز العصبي الودي في القذف والإفراز وله دور جزئي في الحفاظ على الانتصاب. تنشأ الألياف العصبية قبل العقدة الودية من العمود الخلوي الوسيط لتشكيل المسار الودي الصدري القطني. تخرج هذه الألياف قبل العقدة من النخاع الشوكي كجذور بطنية عبر الرامي الأبيض لتصبح جزءا من العقد المتسلسلة. تتشابك على خلايا العقدة القطنية العجزية والذيلية. بعد ذلك، ترسل هذه الخلايا محاور عصبية بعد العقدة الرمادية لتتحول إلى أعصاب الحوض والكهف التي تخدم الجهاز البولي التناسلي.

المسارات الجسدية مهمة لإحساس القضيب والقذف. تصبح العناصر الحسية من العصب الفرجي العصب الظهري للقضيب، الذي يدخل الحجاب الحاجز البولي التناسلي لتثبيط جلد القضيب، القلفة، والحشفة. المدخلات من هذه الألياف الحسية يساعد على الحفاظ على الانتصاب. يمكن أن تتلف هذه الألياف الحسية بسبب الشيخوخة ومرض السكر. وظيفة الانتصاب هي نظام معقد للغاية ومتدرج للغاية، يمكن أن يتسبب الاضطراب على امتداد سلسلة الأحداث هذه بدرجات متفاوتة من الضعف الجنسي وضعف الانتصاب.

المرضى المرشحين لإجراء الدعامة الذكرية

الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب الناجم عن مشكلة طبية معينة هم أفضل المرشحين لهذا النوع من الإجراءات. ومع ذلك، في معظم الحالات، يحاول الأطباء علاجات أبسط وأقل تعرضا للجراحة أولا قبل اختيار عملية الدعامة الذكرية. إذا لم تنجح هذه العلاجات، فقد يفكر الرجال المصابون بضعف الانتصاب في جراحة الدعامة الذكرية. قد تكون مرشحا لجراحة الدعامة الذكرية إذا كان:

• لديك ضعف انتصاب مستمر والذي يضعف حياتك الجنسية.
• اتبعت بالفعل استخدام أدوية مثل سيلدينافيل وهو المادة الفعالة في عقار الفياجرا، تادالافيل في سياليس، ليفيترا، وإفانافيل. هذه العقاقير تؤدي إلى الانتصاب المناسب للجماع فيما يصل إلى 70% من الرجال الذين يستخدمونها.
• حاولت استخدام مضخة القضيب دون حدوث تحسن.
• لديك مشاكل طبية، مثل مرض بيروني، الذي من غير المرجح أن يتحسن مع العلاجات الأخرى.

قد لا تكون مرشحا جيدا لعملية الدعامة الذكرية إذا كانت:

• هناك فرصة في عكس مشاكل الضعف الجنسي.
• ضعف الانتصاب يرجع إلى المشاكل العاطفية.
• أنت تفتقر إلى الرغبة الجنسية أو الإحساس.
• لديك التهاب في المسالك البولية.
• لديك التهاب أو آفات أو مشاكل أخرى في جلد القضيب أو كيس الصفن.

أفضل أنواع الدعامات الذكرية لعلاج ضعف الانتصاب

عندما يتم استنفاد خيارات العلاج الأخرى، يمكن أن تكون عملية زراعة الدعامة الذكرية حلا فعالا ودائما للغاية لأولئك الذين يعانون من ضعف الانتصاب. كان هناك العديد من التطورات في هذا المجال، وقد تم تحسين الجراحة وكذلك عمليات الزرع نفسها بشكل كبير منذ إدخالها في أوائل السبعينيات.

الدعامة الذكرية شبه المرنة

غرس الدعامة الذكرية شبه المرنة القابلة للتشكيل هي أبسط وأقل جهاز متاح حاليا لعلاج ضعف الانتصاب. يتكون من عمودين يتم زرعهما جراحيا داخل القضيب. بناء على الشركة المصنعة، يكون للقضبان طلاء خارجي من السيليكون أو البلاستيك عالي الكثافة أو البولي إيثيلين، مع سلسلة من الأجزاء القابلة للضبط، بالإضافة إلى قلب معدني. هذه القطاعات تسمح لمزيد من المرونة في الحركة. نتيجة هذا النوع من الدعامات الذكرية هو الانتصاب الدائم الذي يمكن إعادة وضعه كما هو مطلوب. أثناء ممارسة النشاط الجنسي، يتم تقويم القضيب، وبعد ذلك يمكن ثنيه للأسفل بالقرب من الجسم لإخفائه. فوائد هذا النوع من الدعامات الذكرية:

• يعتبر هذا النوع من عمليات الدعامة الذكرية أبسط العمليات الجراحية.
• عادة ما يتم إجراء عملية الزرع أثناء الجراحة اليومية أو كإجراء خارجي.
• إنه سهل الاستخدام وليس به أجزاء ميكانيكية.
• لا يؤثر على العفوية الرومانسية لأنه لا يوجد وقت انتظار حتى يصبح القضيب منتصبا.
• وهو أيضا أقل أنواع الدعامة الذكرية من ناحية التكلفة.
• يبقى القضيب منتصبا في جميع الأوقات، حتى عندما يستريح على الجسم، لذلك قد يكون الإخفاء تحت ملابس ضيقة مشكلة لبعض الرجال.
• عادة ما يكون وقت الاسترداد من 4 إلى 6 أسابيع. كثير من الرجال يعانون من ألم شديد في القضيب خلال فترة الشفاء. يوصي الأخصائيون بتجنب كل النشاط الجنسي خلال هذه الفترة.
• الزرع لا يغير أو يعزز طول أو عرض القضيب.

الدعامة الذكرية الثنائية القابلة للنفخ

تتكون الغرسة القابلة للنفخ المكونة من قطعتين من أسطوانتين مجوفتين يتم إدخالهما جراحيا في القضيب. يتم إدخال مضخة صغيرة في كيس الصفن. عن طريق الضغط بلطف على كيس الصفن عدة مرات، تنقل المضخة السائل إلى الأسطوانات داخل القضيب، مما يؤدي إلى تضخيم الاسطوانات وإنشاء الانتصاب. يمكن نقل السائل الموجود في الأسطوانات مرة أخرى إلى الخزان عن طريق ثني القضيب برفق لأسفل لمدة 10 ثوان.

• هذا النوع يؤدي إلى الانتصاب الطبيعي.
• أنها تمكن القضيب من العودة إلى حالة الارتخاء ويجعل الإخفاء أسهل.
• تعتبر العملية الجراحية لإدخال الجهاز المكون من قطعتين بسيطة نسبيا وعادة ما تتطلب جراحة يومية فقط أو في العيادات الخارجية.
• هناك مكونات أكثر من الزرع المرن شبه الصلب. لذلك، هناك خطر أكبر من مضاعفات ما بعد الجراحة.
• عادة ما تكون فترة الاسترداد من 4 إلى 6 أسابيع. يبلغ العديد من الرجال عن ألم شديد في البطن والحوض خلال فترة الشفاء. يوصى بعدم استئناف النشاط الجنسي إلا بعد انتهاء مرحلة الشفاء.

الدعامة الذكرية الثلاثية القابلة للنفخ

تشتمل عملية الدعامة الذكرية الثلاثية على ثلاث مكونات، بحيث تكون قطعة واحدة لديها اثنين من اسطوانات مجوفة والتي يتم زرعها جراحيا في القضيب. يتم إدخال مضخة وصمام صغير في كيس الصفن لنقل السائل في الاسطوانات، مما يؤدي إلى تضخيمها وانتصاب القضيب.

المكون الثالث هو خزان صغير يحتوي على محلول معقم يتم إدخاله في أسفل البطن. يتم ضخ هذا السائل في الاسطوانات الموجودة في القضيب عبر سلسلة من الأنابيب داخل الجسم. عندما لا يكون الانتصاب مطلوبا، يتم ضغط صمام التحرير الذي تم إدخاله في كيس الصفن برفق لإطلاق السائل في الخزان الموجود في أسفل البطن.

• يقوم بعمل الانتصاب الأكثر من الناحية الطبيعية.
• لا يوجد وقت انتظار مطلوب، لذلك لا يضيع العفوية الرومانسية.
• الجهاز سهل الاستخدام ويمكن القضيب من العودة إلى الحالة الرخوة بعد توقف النشاط الجنسي.
• يعتبر الإجراء الأكثر تعقيدا من الزرع المرن المكون من قطعتين. لذلك، فإن العملية الجراحية أكثر توغلا وخطر الفشل لأحد المكونات أعلى.
• بسبب الوظيفة الأكثر تعقيدا للوحدة المكونة من ثلاث قطع، تكون تكلفة العملية الجراحية أعلى.
• عادة ما تكون فترة الاسترداد من 4 إلى 6 أسابيع. يبلغ العديد من الرجال عن ألم شديد في البطن خلال فترة الشفاء. ينصح بتجنب أي شكل من أشكال النشاط الجنسي أثناء الشفاء.

تكلفة زرع دعامة بالعضو الذكرى

تعتمد تكاليف العلاج الجراحي على نوع العملية ونوع الزرع المستخدم والظروف المحددة لكل مريض. بعد استشارتك، إذا كنت مرشحا مناسبا للعلاج الجراحي، فسيتم تحديد تكلفة شاملة بما في ذلك المواد الطبية ورسوم المستشفى ورسوم التخدير ورسوم الجراح وأي استشارات متابعة. التكلفة الأكثر أهمية لعملية الدعامة الذكرية هي تكلفة الجهاز الطبي نفسه. فيما يلي الأسعار الإرشادية للمرضى الذين يريدون معرفة أساسيات التكلفة، يمكن للمرضى في كثير من الحالات استرداد جزء كبير من تكلفتهم من شركات التأمين الخاصة بهم إذا كانت تتيح لهم هذه الميزات.

حدد تكلفة حالتك بشكل فردي

كيف تعمل الدعامات الذكرية لعلاج ضعف الانتصاب؟

عندما تحدث الإثارة الجنسية، كل ما عليك فعله هو ضغط المضخة بين الإبهام والسبابة، ويحدث الانتصاب. يبدو القضيب طبيعيا للغاية نظرا لتقنية الصفن الجراحية التجميلية الطفيفة، حتى أن العديد من المرضى أبلغوا أنه حتى بعد النشاط الجنسي، لم يستطع الشريك الجنسي معرفة وجود مضخة اصطناعية داخلية. يسمح لنا النهج الجراحي بإخفاء جميع مكونات مضخة القضيب في كيس الصفن ويتم إخفاء الشق عن طريق خط الوسط المنتصف من جلد كيس الصفن.

عندما يعد الانتصاب غير مرغوب فيه، يضغط المريض ويحمل المضخة، التي تطلق السائل مرة أخرى في الخزان وتعيد القضيب إلى حالة متقلبة. يتحكم المريض في مدة الانتصاب. إذا كان المريض يعاني من النشوة الجنسية بسرعة كبيرة، فإن الانتصاب لا يضيع، ويكون المريض قادرا على الحفاظ عليه حتى يرضى شريكه.

في مركز تركي ويز، يتم تنفيذ عملية الدعامة الذكرية كإجراء خارجي للمرضى، وعادة ما يستغرق أقل من ساعة واحدة، ويمكن إجراؤه تحت التخدير الموضعي أو التخدير الكلي أو النصفي. يتم وضع مضخة اصطناعية داخلية كاملة من خلال فتحة صغيرة جدا، يبلغ طولها عادة بوصة واحدة، في كيس الصفن. يعد هذا إنجازا كبيرا مقارنةً بالتقنيات السابقة، التي أتاحت فتحات أكبر بكثير تتطلب عملية علاج أطول وأكثر إيلاما. لا يتم فتح الجلد على القضيب نفسه حتى لا توجد ندوب واضحة. يوفر هذا للمريض أفضل نتيجة تجميلية وإخفاء للندبة عند مقارنتها بجميع الأساليب الجراحية الأخرى.

بعد الشفاء التام، يصبح الرجال الذين لديهم دعامة ذكرية داخلية مرتاحين جدا ويبلغون أنهم لا يشعرون بوجود شيء في الداخل. يمكن أن يبدأ النشاط الجنسي بعد 3 إلى 4 أسابيع من العملية. يبدو القضيب طبيعيا ويشعر أنه يمكن للمرضى الانخراط في أي نشاط بما في ذلك الغوص، القفز بالمظلات، ركوب الدراجات الهوائية، ركوب الخيل، المصارعة وغيرها.