أطفال الأنابيب: التكلفة وخطوات العملية والمزايا والعيوب

مشاكل الخصوبة والإنجاب أصبحت منتشرة بكثرة في السنوات الأخيرة مما دفع العديد من المرضى الذين يعانون من مثل هذه المشاكل إلى اتباع طرق علاجية مختلفة للإنجاب. ربما تكون البداية مع طرق العلاج غير الجراحية البسيطة بواسطة الأدوية لأنها تعتبر طرق آمنة وغير مكلفة وتكون نتائجها على المدى الطويل. أما طرق علاج العقم والإنجاب الجراحية أو المختبرية فتكون الخيار النهائي للمرضى الذين لا يستطيعون تحقق أهدافهم من الطرق السابقة. عملية أطفال الأنابيب تعتبر من أقدم وسائل علاج تأخر الإنجاب التي انتشرت في منتصف القرن العشرين، حيث كانت أول حالة إنجاب لطفل أنابيب في عام 1978 في إنجلترا. كان وراء هذا الإنجاز العلمي والطبي كلا من روبرت إدواردز وباتريك ستيبتوي الذي احتاج إلى 102 عملية حقن لإتمام الحمل. سوف نقوم بشرح خطوات عملية أطفال الأنابيب بالتفصيل ومدة العلاج والتكلفة إلى جانب المزايا والعيوب التي قد تحدث وفترة ظهور النتائج وصولا إلى الحمل. إذا كنت مهتما بعملية أطفال الأنابيب، يمكنك التواصل مع أحد خبراء العقم والإنجاب في مركز تركي ويز والحصول على استشارة مجانية الآن.

ما هي عملية أطفال الأنابيب؟

يمكن استخدام التلقيح الاصطناعي في المختبر أو ما يسمى أطفال الأنابيب لعلاج جميع أنواع العقم غير المبرر، سواء كان ذلك العقم عند النساء أو الذكور أو الذي لا يمكن تفسيره. التلقيح الصناعي يعني أن إخصاب بيض المرأة الذي يتم خارج الجسم. عادة ما يسبق علاج التلقيح الاصطناعي التحفيز الهرموني للمرأة. في عياداتنا بمركز تركي ويز لعلاج حالات العقم والإنجاب، نقوم بشكل رئيسي بما يسمى بالعلاج القصير الذي يكون أقل إرهاقا وأكثر فعالية على قدم المساواة للمرأة باعتباره العلاج الأطول الذي كان يستخدم من قبل.

خلال عملية أطفال الأنابيب يتم استخلاص البويضات من المبايض لدى المرأة ويترك الرجل عينة من الحيوانات المنوية يتم اختيار أفضل الحيوانات المنوية فيها. إذا كان لدى الرجل عدد لا بأس به من الحيوانات المنوية السليمة، يتم إجراء عمليات التلقيح الصناعي القياسية حيث تقوم الحيوانات المنوية بتخصيب البيض بوسائلها الخاصة. عندما لا تكون الحيوانات المنوية في حالة مرغوب فيها، يتم إجراء الحقن الدقيقة خارج الرحم في المختبر، ويتم يتم نقل البويضة المخصبة إلى جسم المرأة لتكوين الجنين بشكل طبيعي.

كيف تتم عملية أطفال الأنابيب؟

تسمى عملية أطفال الأنابيب بهذا الاسم لأنها تقوم بتلقيح البويضة وتكوين الجنين والإخصاب في المختبر. انها واحدة من أكثر الأنواع المعروفة على نطاق واسع من التكنولوجيا الإنجابية المساعدة. يعمل التلقيح الاصطناعي أو أطفال الأنابيب باستخدام مزيج من الأدوية والإجراءات الجراحية لمساعدة الحيوانات المنوية على تخصيب البويضة، ومساعدة غرس البويضة المخصبة في الرحم.

أولا، تأخذ المرأة دواء يجعل العديد من البويضات ناضجة وجاهزة للتخصيب. ثم يقوم الطبيب بإخراج البويضات من جسمك ويمزجها مع الحيوانات المنوية في المختبر، لمساعدة الحيوان المنوي على تخصيب البويضة. ثم يضع 1 أو أكثر من البويضات المخصبة أو الأجنة في الرحم مباشرة. يحدث الحمل إذا تم زرع أي من الأجنة في بطانة الرحم ومراقبة الحمل عن كثب حتى ثباته.

تشمل عملية أطفال الأنابيب العديد من الخطوات، ويستغرق إكمال العملية برمتها عدة أشهر. تعمل في بعض الأحيان في المحاولة الأولى، لكن الكثير من الناس يحتاجون إلى أكثر من دورة علاج واحدة من أطفال الأنابيب لإجراء الحمل. بالتأكيد تزيد عملية أطفال الأنابيب من فرص الحمل إذا كنت تواجه مشاكل في الخصوبة، ولكن لا يوجد أي ضمان لحدوث الحمل لأن جسم كل شخص مختلف ولن يعمل هذا الإجراء على الجميع.

خطوات إجراء عملية أطفال الأنابيب

معظم دورات التلقيح الاصطناعي سواء كانت بطريقة أطفال الأنابيب أو بأي طريقة أخرى تبدأ في وقت فترة الحيض للمرأة. يتم تجميع التفاصيل التالية في المبادئ الأساسية الثلاثة لعملية التلقيح الاصطناعي بأطفال الأنابيب ويمكن تعديلها بناء على الاحتياجات الفردية للمريض.

تحفيز المبيض واسترجاع البويضات

اختبار خط الأساس: اليوم الأول

يتم تحديد موعد الزيارة الأولى في عيادة الإنجاب بمركز تركي ويز في اليوم الثاني أو الثالث بعد بداية الحيض بغرض إجراء فحص أساسي للموجات فوق الصوتية واختبار الدم وعادة يكون لهرمون محفز البويضات واستراديول.

قمع المبيض: 2 – 4 أسابيع

قبل أن نبدأ التحفيز، نستخدم دواء لقمع المبايض، والتي يمكن أن تشمل حبوب منع الحمل أو دواء يسمى لوبرون وعادة ما يكون قمع المبيض من 1 إلى 4 أسابيع. في نهاية هذا الوقت، من المقرر إجراء زيارة أخرى وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية والدم للتأكد من تحقيق الإجراءات التنظيمية.

تحفيز المبيض: 8-12 أيام

يبدأ تنشيط المبيض بأدوية الخصوبة عن طريق الحقن في يوم يتم اختياره بواسطة منسق الدورة وهو الطبيب المعالج في مركز تركي ويز وخبير الإنجاب. يتم بدء جرعة دقيقة من أدوية الخصوبة فوليستزم وبرافيل وجونال أو مزيج من هذه الأدوية بشكل يومي. نظرا لأننا قد نحتاج إلى تغيير جرعة الدواء أثناء النهار، فمن الأكثر ملاءمةً إذا أخذ المرضى علاجهم في المساء.

دورة المراقبة: ابتداء من يوم 5

بدأت الآن زيارات منتظمة في العيادة، بدءا من اليوم الخامس من التحفيز ثم تستمر كل يوم إلى يومين حتى ينتج الجريب. خلال كل زيارة للعيادة، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية والدم لهرمون إستراديول. يجب عليك الاتصال في نهاية اليوم للحصول على نتائج فحص الدم وتلقي مزيد من الإرشادات للأدوية المستمرة.

تحفيز الإباضة: بين يوم 8 و12

يتم تشغيل الإباضة عن طريق حقن موجهة للغدد التناسلية المشيمية البشرية. تدار الحقن عندما يتم الحكم على الجريبات لتكون ناضجة، عادة بعد 8 و12 يوما من بدء أدوية الخصوبة عن طريق الحقن. توقيت جرعة تحفيز المبايض مهم جدا، لأن شفط الجريب يتم إجراؤه بعد 36 ساعة من هذا العلاج.

استرجاع البويضات: 36 ساعة بعد تحفيز المبيض

في يوم نمو الجريب، سيطلب منك الحضور إلى العيادة قبل ساعة واحدة تقريبا من إجراء الاستعادة المجدولة. سوف تذهبين إلى المنزل بعد ساعتين تقريبا. على سبيل المثال، في حالة إجراء العملية الساعة 10:00 صباحا، يجب أن تأتي إلى العيادة في الساعة 9:00 صباحا وتتوقع العودة إلى المنزل في وقت ما بعد الساعة 12:00 ظهرا. تستغرق عملية الشفط نفسها أقل من 30 دقيقة.

التخصيب والحقن داخل البويضة

جمع الحيوانات المنوية: استرجاع البويضات

يتم الحصول على الحيوانات المنوية من الزوج في يوم استرجاع البويضة. من حين لآخر، قد يتم طلب عينة نهائية في صباح اليوم التالي لاسترجاع البويضة، إذا كان الإخصاب دون المستوى الأمثل وكان لدى خبير الأجنة سبب للاعتقاد بأن عينة منوية إضافية قد تكون مفيدة. من أجل تحسين جودة الحيوانات المنوية، من الأفضل الامتناع عن القذف لمدة يومين إلى سبعة أيام قبل العينة الأولى للحيوانات المنوية. في معظم الحالات، فإن هذا يعني الامتناع عن ممارسة الجنس بعد اليوم السابع من الأدوية التي تخص المرأة.

الإخصاب: يوم استرجاع البويضة

يتم ضم الحيوانات المنوية مع البويضة للسماح بالتخصيب. في معظم الحالات، يضاف محلول الحيوانات المنوية إلى البويضة ويحدث الإخصاب بشكل طبيعي وإذا تمت الإشارة إلى إجراء حقن المني داخل السيتوبلازم سيكون هناك بعض الإجراءات الإضافية مثل إجراء الفقس المساعد لتسهيل الإخصاب. يتم ذلك بشكل روتيني للمرضى الذين يخضعون للاختبار الجيني قبل الإخصاب.

الاختبار الجيني قبل الإخصاب: 5-6 أيام بعد الاسترجاع

في حالة وجود إشارة إخصاب، يتم إجراء الاختبارات الجينية قبل الغرس في الرحم وهي اختبار الحالة الصبغية، والظروف الوراثية، أو تحديد النوع الاجتماعي عندما يكون الجنين في مرحلة الكيسة الأريمية، وعادة ما يكون ذلك بعد 5-6 أيام من الإخصاب.

نقل الأجنة ودعم المرحلة الصفراء

نقل الأجنة: 3-5 أيام بعد استرجاع البويضة

تتم عمليات نقل الأجنة عادة بعد 3-5 أيام من استرجاع البويضة. ومن المقرر نقل الجنين المجمدة خلال الأسبوع. هذا إجراء بسيط لا يتطلب تخديرا. في بعض الأحيان، يتم إعطاء المرضى الفاليوم للمساعدة في استرخاء العضلات. لذلك، من المهم أن يكون لكل مريض شخص ما لاصطحابه إلى المنزل بعد ذلك. يطلب من المرضى الوصول قبل 30 دقيقة من نقل الجنين ويجب أن يظلوا في الفراش لمدة 30 دقيقة بعد ذلك. يمكن حفظ أي أجنة قابلة للحياة تزيد عن تلك المنقولة إلى رحم المريضة بالتجميد في هذا الوقت.

دعم المرحلة الصفراء: يوم النقل

سوف تحصلين على تعليمات بشأن مكملات البروجسترون لنقل الأجنة. عادة ما يتم إعطاء هرمون البروجسترون عن طريق الحقن والتحاميل المهبلية. يطلب من المرضى استخدام هرمون البروجسترون حتى نهاية الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، أو عندما يكون اختبار حمل الدم الثاني سالبا.

اختبار الحمل: اليوم 12 و14

يتم إجراء اختبارين على الأقل للحمل عادة بعد نقل الجنين. سيقوم طبيبك بالاتصال بك للحصول على النتائج، والتي تتوفر عادة في وقت لاحق من بعد ظهر ذلك اليوم. وهنا يمكننا القول بأن خطوات عملية أطفال الأنابيب قد تمت بنجاح مع حدوث الحمل بشكل ثابت.

تكلفة أطفال الأنابيب

متوسط تكلفة أطفال الأنابيب في العالم هي تقريبا 12000 دولار وهو سعر عالي نسبيا للأشخاص الذين يبحثون عن طرق فعالة لعلاج العقم وإنجاب طفل. ولكن بشكل عام تعتبر هذه التكلفة شاملة للكثير من الإجراءات التي تتداخل في عملية واحد كبيرة. تنخفض أسعار أطفال الأنابيب في بعض الدول وترتفع للغاية في دول أخرى بناء على العديد من العوامل المؤثرة.

تصل تكلفة أطفال الأنابيب في بعض الدول الصاعدة في مجال التلقيح الصناعي مثل تركيا إلى أقل من ذلك بكثير، حيث تصل إلى 300 دولار في تركيا على سبيل المثال. أيضا يمكن أن تبلغ هذه التكلفة نحو 50.000 دولار وربما أكثر في دول مثل الولايات المتحدة وانجلترا وفرنسا. تشمل هذه التكاليف الاستشارات للوقوف على صلاحية الزوج والزوجة في الحصول على علاج أطفال الأنابيب، واختبارات الزوج والزوجة إلى جانب الأدوية اللازمة لتحفيز المبيض والهرمونات الأساسية قبل وبعد أطفال الأنابيب.

تكلفة أطفال الأنابيب في تركي ويز

حدد تكلفة حالتك بشكل فردي

تكلفة أطفال الأنابيب في نطاقات مختلفة

نسب نجاح أطفال الأنابيب

معدلات نجاح أطفال الأنابيب تعتبر عالية وجيدة للغاية في حالة التوجه إلى مركز معتمد وله خبرة في هذا المجال المعقد. تختلف عوامل ومقاييس نجاح أطفال الأنابيب من شخص لآخر على حسب العديد من العوامل بداية من أسباب تأخر الإنجاب لدى الزوج والزوجة إلى بعض الأسباب الأخرى. ولكن هذه العوامل بشكل عام من الممكن أن يتم التغلب عليها في حالة التقييم المناسب والشامل مع وجود تقنيات مختلفة للعلاج في المكان الذي تختاره.

كما نرى في النتائج التي تم سردها في الجدول السابق، فإن النتائج تكون أفضل كلما كان عمر المرأة أقل. وهذا يعني أن تنفيذ العملية مبكرا سوف يكون له أكبر أثر على فرص الإنجاب. أيضا يمكننا ملاحظة أن فرص الإنجاب ترتفع للغاية مع الدورة الثانية والثالثة، وهذا يعني أنه في حالة عدم وجود إنجاب في دورة التلقيح الأولي، فمن الممكن أن تكون الفرص أعلى في الدورات التالية.

مزايا أطفال الأنابيب

التلقيح الاصطناعي بتقنية أطفال الأنابيب يساعد العديد من المرضى الذين لن يتمكنوا من الحمل بشكل طبيعي. الميزة الأساسية لأطفال الأنابيب هي إمكانية تحقيق حمل ناجح وطفل سليم. يمكن أن يجعل هذا التلقيح الاصطناعي حقيقة واقعة للأشخاص الذين لن يتمكنوا من إنجاب طفل في الحالات التالية:

• تلف قناة فالوب: بالنسبة للنساء المصابات بأنابيب فالوب التالفة، يوفر التلقيح الاصطناعي أفضل فرصة لإنجاب طفل باستخدام بويضات المرأة السليمة.
• كبار السن من المرضى الذين يعانون من احتياطي المبيض المنخفض: حيث يمكن استخدام أطفال الأنابيب لزيادة فرص الحمل لدى كبار السن. في مركز تركي ويز، لدينا تجربة رائعة مع المسنات وذوي احتياطي المبيض المنخفض. نستخدم التلقيح الاصطناعي الطبيعي بأطفال الأنابيب للتركيز على جودة البويضات، بدلا من الكمية.
• العقم عند الذكور: الأزواج الذين يعانون من مشكلة العقم عند الرجال لديهم فرصة أكبر بكثير للولادة عن طريق أطفال الأنابيب أكثر من فرص الحمل الطبيعي. لدينا عدد من التقنيات المختبرية لتسهيل ذلك بما في ذلك حقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم أو الحقن المجهري ولدينا أيضا استشاري مسالك بولية من ذوي الخبرة لتقديم المشورة للرجال الذين يعانون من مشاكل الخصوبة.
• العقم غير المبرر: 1 من كل 6 أزواج سيعاني من مشاكل في الخصوبة وأحيانا تبقى هذه الحالات غير مشخصة بعد الفحص. قد يستفيد هؤلاء المرضى من التدخل العلاجي عن طريق أطفال الأنابيب.
• متلازمة تكيس المبايض: متلازمة المبيض المتعدد التكيسات هي حالة شائعة حيث يوجد خلل هرموني يؤدي إلى دورات طمثية غير منتظمة. لقد أثبتت تقنية أطفال الأنابيب نجاحها في المرضى الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض، الذين لم يجروا تحفيز الإباضة.
• التهاب بطانة الرحم: قد يرغب النساء اللواتي يعانين من سوء بطانة الرحم، حيث تنمو أجزاء من بطانة الرحم خارج الرحم، في تجربة التلقيح الاصطناعي بأطفال الأنابيب ثبت نجاحها في هذه علاج هذه المشكلة.

عيوب ومخاطر أطفال الأنابيب

إن نجاح التلقيح الاصطناعي باستخدام تقنية أطفال الأنابيب أو أي تقنية أخرى يعتبر غير مضمون، وغالبا ما يتعين على المرضى الخضوع لأكثر من دورة علاج قبل نجاحهم. وهذا يختلف بطبيعة الحال من امرأة إلى أخرى، وسيكون اختصاصي الخصوبة قادرا على إعطاء احتمال أكثر دقة وشخصية للنجاح. من المهم أن نكون واقعيين ولكن إيجابيين حول فرص النجاح.

قد تكون هناك آثار جانبية مرتبطة ومخاطر ناتجة عن العلاج. كعلاج طبي، فإن التلقيح الاصطناعي بواسطة أطفال الأنابيب يأتي بفرصة ضئيلة لتطوير الأعراض الجانبية، وأخطرها هو متلازمة التحفيز المفرط الحاد. لحسن الحظ، فإن استخدام عدد أقل من الأدوية أو عدم تناولها في دورات التلقيح الاصطناعي الطبيعية والخفيفة يعني أن الاحتمالية الضئيلة أصلا لتطور خطر غير مرغوب فيه من الحمل المتعدد يقل بشكل كبير أو يتم القضاء عليها تماما.

في علاجات التلقيح الاصطناعي بواسطة أطفال الأنابيب، غالبا ما يتم إعادة وضع أكثر من جنين واحد في الرحم، وهذا يؤدي إلى زيادة احتمال الحمل المتعدد ويكون حوالي 20-30% من حالات الحمل خارج الرحم يمكن أن يؤدي إلى الحمل المتعدد. تفترض الحمل المتعدد مخاطر صحية مرتبطة بالأم والطفل وهناك فرصة متزايدة للولادة المبكرة والإجهاض والحاجة إلى الولادة القيصرية ومشاكل صحة الرضع مع الحمل المتعدد. من المهم أن يكون لدى جميع عيادات الخصوبة سياسات قوية لنقل الأجنة المفردة، لتجنب مخاطر الحمل المتعدد. في مركز تركي ويز، لدينا معدل مواليد متميز ونركز على الحد من الولادات المتعددة.

هناك أدلة على أن مستويات هرمون الاستروجين عالية المرتبطة بتحفيز التلقيح الاصطناعي عالية يمكن أن تزيد من خطر انخفاض الوزن عند الولادة. هناك أدلة متزايدة على أن إعطاء التحفيز العالي أثناء أطفال الأنابيب يزيد من فرصة ولادة الطفل قبل الأوان وبوزن أقل عند الولادة. وقد تم ربط هذا بالمشاكل الصحية طويلة الأجل للطفل. من المفترض أن مستويات هرمون الاستروجين عالية يمكن أن تؤثر على البيئة داخل الرحم.

مع نهج الأدوية الخالية من المخدرات والمنخفضة التركيزات الهرمونية، لوحظ أن الأطفال الذين يولدون هم أكثر عرضة للولادة في فترة حمل كاملة مع زيادة الوزن عند الولادة من أولئك الذين يولدون من خلال التلقيح الاصطناعي عالي التحفيز المرتبطة بمستويات عالية من هرمون الاستروجين. هذا هو أحد الأسباب التي تجعلنا ملتزمين بهذا النهج في العلاج، لأننا نعتقد أن نجاح العلاج ليس مجرد ولادة حية، بل هو ولادة حية صحية كاملة.