تخيل الشعور بالشبع بعد تناول وجبة دون أن تأكل كما كنت تفعل من قبل وفقد الكثير من وزنك في هذه العملية. هذا هو الهدف الأساسي من عملية تكميم المعدة، وهي واحدة من الأنواع الرائدة من جراحات علاج البدانة وإنقاص الوزن اليوم. لا تكون عملية التكميم مفيدة لكل من يعانون من زيادة الوزن، ولكن إذا كنت تعاني من السمنة المفرطة ولديك مشكلة طبية أخرى يمكن تحسينها إذا فقدت وزنك الزائد، فقد تكون مرشحا لهذا الإجراء الذي يغير الحياة. ستحتاج إلى معرفة جميع فوائد عملية التكميم قبل أن تتخذ القرار بشأن تنفيذ العملية. إذا كنت مؤهلا، فهناك العديد من الفوائد الصحية التي يجب مراعاتها والتي قد تفوق أيا من الآثار الجانبية المحتملة.
محتويات المقال
طريقة عملية التكميم
تكميم المعدة هو نوع من جراحات علاج البدانة والسمنة التي تعالج الوزن الزائد واضطرابات التمثيل الغذائي الأخرى مثل مرض السكر وأمراض القلب والسكتة الدماغية. يتم إجراء تكميم المعدة باستخدام شقوق صغيرة لإزالة جزء من معدتك. يعرف هذا النهج بالمنظار لأن جراحك يستخدم كاميرا صغيرة لتوجيه الأدوات الجراحية. تؤدي العملية الجراحية البسيطة في تكميم المعدة التقليدي إلى الشفاء بشكل أسرع لأن الشقوق أصغر وأسرع في الشفاء، مع ألم أقل من عملية تحويل مسار المعدة.
يقيد الإجراء ما يمكنك تناوله عن طريق تقليل حجم المعدة. من الشائع فقدان 50 إلى 70% من الوزن الزائد خلال عام أو عامين بعد العملية. تعتبر جراحة إنقاص الوزن مجرد جزء من خطة صحية مدى الحياة. إذا كنت مؤهلا لإجراء عملية جراحية في المعدة، فسوف يضمن فريق العمل المتعدد التخصصات ومجموعات الدعم المحفزة حصولك على كل الدعم الذي تحتاجه.
مع الأخذ في الاعتبار أن الطبيب يستخدم تقنية المناظير الأقل توغلا، فإن الإجراء يتم خلال ساعة أو أقل ويسترد المريض عافيته بالكامل خلال 15 يوما وسيتطلب بعض النشاط البدني أوقاتا أطول. ومع ذلك، نشعر بأننا مضطرون لإبلاغ مرضانا بأن النتيجة المحددة لجراحة تكميم المعدة ليست مضمونة أبدا وأن كل فرد قد يواجه نتائج مختلفة.
بعد خضوعك لعملية جراحية لتكميم المعدة، يميل المرضى إلى إشباع جوعهم بجزء صغير من الوجبة وتجربة أقل من الجوع، وبالتالي يفقدون الوزن بسرعة. أثناء إجراء تكميم المعدة، تتم إزالة حوالي 80% من المعدة. يتم ختم الجزء المتبقي من المعدة على شكل غلاف ممدود، مما يعني أن قدرة المعدة على حمل الطعام تقل بشكل كبير. ستبقى المعدة على شكل كم متصل بالأمعاء الدقيقة بحيث يمكن للجسم امتصاص العناصر الغذائية في الطعام أثناء عملية هضم الطعام.
فوائد التكميم
الإجماع العام هو أن جراحة تكميم المعدة بديل آمن وفعال لإدارة فقدان الوزن مقارنة بالخيارات الشائعة الأخرى مثل تحويل مسار المعدة وربط المعدة. من الناحية العملية، يجمع تكميم المعدة بين فوائد الإجراءين الأخيرين دون الحصول على المضاعفات الكبير التي تحدث. هناك العديد من فوائد عملية تكميم المعدة بما في ذلك:
- تسهل عملية تكميم المعدة تخفيف الوزن عن طريق تقييد كمية الطعام التي يمكن للمريض تناولها.
- تقلل من الجوع والرغبة الشديدة المرتبطة به منذ أن تزيل الجراحة جزءا من المعدة التي تنتج هرمون الجريلين المنشط للجوع.
- بعد الجراحة، يحدث الهضم بشكل طبيعي حيث لا يتأثر الجهاز الهضمي كما يحدث في تحويل مسار المعدة.
- لا يوجد خوف من سوء الامتصاص أو نقص التغذية لأن الأمعاء الدقيقة لا يتم تجاوزها أو إعادة توجيهها.
- يتم تقليل فرص الإصابة بالقرحة مقارنة بجراحة تحويل المسار.
- لا يعاني المريض من متلازمة الإغراق بعد تكميم المعدة حيث لا يزال مخرج المعدة أو صمام البواب سليما.
- إنه إجراء أبسط من تحويل مسار المعدة أو جراحة تحويل الاثني عشر.
- جراحة تكميم المعدة مناسبة لمرضى السمنة المفرطة.
- لا تتطلب العملية إدخال شريط معدي في الجسم.
- لا تحتاج العملية إلى تعديلات أو عمليات تعبئة.
- تأتي جراحة تكميم المعدة كتدخل أكثر أمانا للتدخل وفقدان الوزن، خاصة للمرضى الذين يعانون من مشاكل صحية أخرى.
- لا يتم تغيير عملية امتصاص المواد الغذائية في الجسم.
- تتميز العملية بالمرونة الكافية للحصول على تحويل المسار أو تحويل الاثني عشر بعد ذلك إذا تطلب الأمر.
- تكشف الإحصائيات عن خسارة الوزن الزائد أكثر من الإجراءات المستقلة بنسبة تتراوح من 60 إلى 70% في عامين.
خسارة الوزن بعد عملية التكميم
تعتبر عملية التكميم أداة فعالة للأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة لفقدان الوزن والحفاظ عليه بعيدا على المدى الطويل. تم إجراء دراسات لتصوير معدلات النجاح على المدى القصير والطويل بعد جراحة تكميم المعدة وهي من أهم فوائد التكميم. يفقد معظم مرضى تكميم المعدة ما بين 65 و70% من الوزن الزائد في السنة بمعدل 1-2 كيلو جرام أسبوعيا. خسر المرضى ما يصل إلى 75% من وزنهم الزائد في غضون عامين. يحدث شفاء من الأمراض المصاحبة في غضون سنة إلى سنتين فقط بعد جراحة إنقاص الوزن بالتكميم.
صرحت إحدى الدراسات السويسرية أن المرضى أبقوا على الأقل 57% من الوزن الزائد بعد خمس سنوات من الجراحة. يظهر النجاح على المدى الطويل تحسينات كبيرة في خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو أمراض القلب وانخفاض في عدد لا يحصى من الحالات الطبية المرتبطة بالسمنة.
نسبة فقدان الوزن بعد التكميم
يعتمد وزنك في كل مرحلة من مراحل رحلتك على عدة عوامل، مثل مهارات الجراح ووزنك قبل الجراحة، والنظام الغذائي الخاص بك أو المشكلات المتعلقة بالصحة. ومع ذلك، إليك جدول زمني لخسارة متوسط الوزن في مراحل مختلفة.
بعد 3 أشهر: سوف تتبع نظام غذائي بعد العملية والانتقال تدريجيا من الطعام السائل إلى الطعام الصلب. نتيجة لذلك، يمكنك توقع زيادة سريعة في إنقاص وزنك في الأشهر الثلاثة الأولى بعد الجراحة. قد تفقد متوسط الوزن الزائد من 25 إلى 35% في هذه المرحلة.
بعد 6 أشهر: في هذه المرحلة من رحلتك، يستمر فقدان وزنك ولكن بوتيرة أقل. بعد 6 أشهر من الجراحة، ستفقد ما بين 45 إلى 55% من الوزن الزائد لجسمك بمعدل 0.5 – 1 كيلو جرام في الأسبوع.
بعد عام من تكميم المعدة: يجب أن تقترب من وزنك المستهدف في غضون سنة واحدة بعد الجراحة، بالطبع لا يفقد الجميع الوزن الزائد في هذه المرحلة. ستفقد في المتوسط من 65 إلى 70% من الوزن الزائد لجسمك خلال هذه الفترة.
بعد عام ونصف: تتوقع فقدان الوزن الخاص بك في مستواه في خلال 18 شهرا بعد خضوعك لعملية التكميم. بشكل عام، يمكنك توقع خسارة 70-80% أو أكثر من الوزن الزائد لجسمك خلال 18 شهرا بشرط الاستمرار على النظام الغذائي وممارسة الرياضة.
حققت دراسة أجرتها المكتبة الوطنية الأمريكية للطب في إجراءات مختلفة لفقدان الوزن لمعرفة كيف تقارن كل منهم فيما يتعلق بفقدان الوزن. ووجدت الدراسة أنه عندما تمت متابعة المرضى في غضون 3 سنوات بعد الجراحة، فإن أولئك الذين خضعوا لجراحة تكميم المعدة كان لديهم مخطط طويل الأجل لفقدان الوزن أكثر من أنواع الجراحات الأخرى. في مخطط إنقاص الوزن في تكميم المعدة، كان لدى 6.3% فقط من المرضى أي مضاعفات على الإطلاق. 60% من المرضى الذين خضعوا للدراسة عانوا من نقص كبير في الوزن خلال عام إلى عامين بعد الجراحة.
بحثت دراسة أخرى، هي دراسة جراحة السمنة والأمراض ذات الصلة، كيف نجحت جراحة تكميم المعدة في مساعدة المرضى على الحفاظ على وزنهم لفترة طويلة. نظرت في نتائج المرضى الذين خضعوا للجراحة قبل خمس سنوات. تم تقييم جميع الأشياء مثل فقدان الوزن الكلي، ومدى فقدان الوزن، ونوعية الحياة والمضاعفات، وكانت النتائج رائعة للغاية. من أجل تحديد مقدار الوزن الذي ستخسره بعد جراحة تكميم المعدة، تذكر أن فقدان الوزن بمعدل متسارع ليس دائما أمرا جيدا. فقدان الوزن بسرعة كبيرة يمكن أن يسبب ترهل الجلد أو علامات التمدد. ولكن الأفضل أن تكون خسارة الوزن على المدى الطويل وبمعدل ثابت، للحفاظ على صحتك وشد الجلد.
تحسين مضاعفات مرض السكر
هناك شفاء طويل الأجل لمرض السكر من النوع 2. تشير دراسة حديثة أجرتها منظمة الصحة العالمية إلى أن جراحة السمنة تسبب شفاء طويل المدى لمرض السكر من النوع الثاني الذي يصعب السيطرة عليه. تشير نتائج هذه الدراسة إلى أن الإجراء فعال للغاية بالنسبة للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يعانون من داء السكر من النوع 2، مما يسمح لجميع المرضى تقريبا بالتخلي عن الأنسولين والأدوية المساعدة لمدة ثلاث سنوات على الأقل بعد الجراحة.
تحسين صحة القلب والأوعية الدموية
جراحة فقدان الوزن عن طريق التكميم تقلل من خطر إصابة الشخص بأمراض القلب التاجية والسكتة الدماغية وأمراض القلب المحيطية. يمكن أن تعود مستويات ضغط الدم والكوليسترول إلى طبيعتها، أو تقترب من المعدل الطبيعي بعد الجراحة، مما يقلل من هذه المخاطر ويحسن الصحة العامة.
علاج الاكتئاب
يشعر الكثير من الناس الذين يعانون من السمنة المفرطة بالاكتئاب بسبب ضعف صورة الجسم والحالة الاجتماعية. حتى الأشخاص الأصغر سنا الذين يحملون وزنا زائدا كبيرا يجدون صعوبة في المشاركة في الأنشطة التي قد يستمتعون بها، مما يؤدي إلى العزلة الاجتماعية والاكتئاب. فقدان الوزن الزائد يمكن أن يحسن الصحة العاطفية والنفسية لدى هؤلاء المرضى.
علاج توقف التنفس أثناء النوم
غالبا ما يتيح تحقيق الوزن الطبيعي والحفاظ عليه للأشخاص الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم التوقف عن استخدام جهاز غلق الفم في وقت النوم. أيضا من فوائد التكميم أنها تحسن حالة التنفس بشكل عام وتساعد على جعل التنفس أثناء النوم مريحا.
تخفيف آلام المفاصل
تحمل الوزن الزائد يضع الكثير من الضغط على المفاصل الحاملة للوزن، وغالبا ما يسبب الألم المزمن وتلف المفاصل. إن فقدان الوزن بشكل كبير ومستمر والذي يحدث بعد جراحة علاج البدانة بالتكميم يخفف من الضغط على المفاصل وغالبا ما يسمح للناس بالتوقف عن استخدام أدوية الألم والاستمتاع بقدر أكبر من الحركة.
تحسين الخصوبة
جراحة فقدان الوزن يمكن أن تحسن أيضا الخصوبة خلال سنوات الإنجاب. من الممكن أن يؤثر الوزن الزائد على الخصوبة بطرق مختلفة ولذلك ينصح أطباء الصحة الجنسية بتقليل الوزن في حالات المرضى الذين يشعرون بصعوبة في الانتصاب لدى الرجال، وفي حالة تأخر الإنجاب بسبب تكيس المبايض عند النساء.